O que diz o seu nariz?

O nariz não é só a proeminência do andar médio da face. Essa é a ponta do iceberg de uma estrutura comprida que se estende posteriormente quase 10 cm até à nasofaringe. Ao longo destes longos corredores, a que chamamos cavidades nasais, existem orifícios que estabelecem comunicação com os seios perinasais (espaços aéreos que existem no interior dos ossos da face).

Na Medicina, grande parte das doenças manifestam-se por aparecimento de sinais inflamatórios como inchaço, rubor, calor, dor ou perda de função. São, na maioria das vezes, estes sinais que nos levam a procurar um Médico, como uma tumefação na pele que persiste, um olho vermelho que não resolve… Mas o interior do nariz não nos é acessível, não sabemos quando está ruborizado ou inchado. Então o que diz o seu nariz?

O sinal inflamatório mais fácil de identificar pelo doente é a perda de função. As principais funções do nariz são a respiração e o olfato. Obstrução e congestão, perda de olfato, presença de secreções nasais são por isso os sinais mais frequentes de doença nasossinusal. Todos nós experimentamos estes sintomas quando nos constipamos, mas a persistência dos mesmos, durante várias semanas ou meses, pode estar associada a outra condição subjacente, como uma rinite alérgica ou uma rinossinusite crónica.

Na rinossinusite crónica com polipose nasal, além da inflamação das cavidades nasais, existe também inflamação dos seios perinasais, o que leva ao crescimento de estruturas polipóides que preenchem o nariz. Isto resulta em obstrução, dor/pressão facial, perda de olfato e aumento de secreções.

É difícil identificar uma só causa para a rinossinusite crónica com polipose nasal. Não é só uma bactéria, não é só uma toxina, não é só uma alergia, não é só uma sensibilidade individual. A sua origem é multifactorial e muitas vezes associada a outras condições clínicas, como a asma.

Isto torna o tratamento complexo e implica um plano individualizado. As medidas terapêuticas podem incluir cirurgia, aplicação de medicamentos nasais e/ou a administração de fármacos sistémicos. Os biológicos são fármacos recentemente lançados que têm vindo a mudar os paradigmas atuais de tratamento.

Esta doença, de carácter crónico, tem um impacto significativo na qualidade de vida. Afeta 12% da população Portuguesa, mas é muitas vezes desvalorizada. No dia 20 de abril assinala-se o Dia da Polipose Nasal.

Cuide do seu nariz! Não ignore o que ele lhe diz!

 Artigo de Opinião de Catarina Rato

Otorrinolaringologista

Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra