Embora normal e natural na vida das mulheres, a menopausa representa uma etapa com muitas mudanças e transformações hormonais, com fortes implicações físicas e psicológicas, nem sempre fáceis de gerir. Para além disso, são muitos os mitos associados a esta fase da vida, e o estigma de que a mulher ainda é alvo, resulta no silêncio e na dificuldade em abordar o tema junto dos profissionais de saúde, na procura de soluções para os problemas associados a esta fase. Patrícia Isidro Amaral, médica especialista em Ginecologia-Obstetrícia, ajuda-nos a desmistificar e a mostrar que a menopausa “pode ser vivida com muita qualidade, prazer, alegria e novas oportunidades”.
A menopausa surge…
A menopausa corresponde ao último ciclo menstrual da vida da mulher. É um diagnóstico clínico e retrospetivo, ou seja, assume-se que a mulher passou para esta nova fase da sua vida, a pós menopausa, quando está 12 meses consecutivos sem menstruar … e só chegamos a essa conclusão depois de terem passado esses 12 meses, daí ser retrospetivo.
Como se manifesta?
Estas manifestações clínicas podem ocorrer a curto, médio e longo prazo. A curto prazo podem surgir irregularidades menstruais, sintomas vasomotores comumente conhecidos como afrontamentos ou calores, alterações do sono e emocionais. As manifestações que podem ocorrer a médio prazo são a síndrome genitourinária, com queixas de secura vaginal, o que pode causar dor ou desconforto nas relações sexuais, e alterações cutâneas. A longo prazo pode surgir doença cardiovascular, osteoporose e doenças neurocognitivas.
Patrícia Isidro Amaral, médica especialista em Ginecologia-Obstetrícia
Quais as consequências?
Com os devidos cuidados e comportamentos preventivos pretende-se evitar as consequências descritas acima a curto, médio e longo prazo. Está recomendada a realização de exercício físico durante 30 minutos entre 3 a 5 dias por semana, perfazendo idealmente 150 minutos por semana, complementado com exercícios localizados e de flexibilidade pelo menos 2 vezes por semana. A realização de exercício físico e o Yoga podem melhorar a qualidade do sono e humor, e eventualmente os afrontamentos ou “calores”.
A perda de peso nas mulheres com excesso de peso/obesidade também está associada à redução dos afrontamentos. O reforço da ingestão de cálcio na alimentação é também um cuidado importante a ter nesta fase da vida.
Que soluções existem para os problemas resultantes desta etapa, como perda de líbido, a secura vaginal e as infeções recorrentes?
A secura vaginal pode ser uma das manifestações a médio prazo, mas felizmente temos opções que ajudam muito. Na pós-menopausa, desde que não existam contraindicações clínicas, deve ser aplicado estrogénio local 2 vezes por semana, com o objetivo de melhorar os sintomas de secura vaginal assim como reduzir o risco de infeções recorrentes. A aplicação de hormonas localmente, pode ainda ser complementada com formulações hidratantes, tantos vaginais como vulvares.
No caso de contraindicação para terapêutica hormonal, podem ser utilizados isoladamente os hidratantes sem hormonas.
Nesta fase da pós-menopausa, a hidratação é muito importante, assim como alguns cuidados base. A utilização de roupa interior de algodão, de um produto de higiene íntima específico, com características mais hidratantes, o dormir sem roupa interior – devem ser reforçados.
A diminuição do desejo sexual é multifatorial. As alterações hormonais podem contribuir para a redução do desejo, tal como as alterações do padrão do sono, do humor, o desconforto e secura vaginal, pelo que as recomendações preventivas de exercício, yoga, manutenção de um peso adequado, os cuidados íntimos e a aplicação vaginal de hidratantes e estrogénios, vão contribuir para uma vivência da sexualidade com qualidade e prazer.
Que mitos estão associados?
O maior mito associado é que a mulher na menopausa é uma mulher velha. Não nos podemos esquecer que quase metade da nossa vida é vivida em pós-menopausa e não em idade fértil. Como ouvimos hoje em dia, muitas vezes os “50 de hoje são os antigos 30!” Importa saber viver, cuidarmos de nós próprias, e apostar nos comportamentos saudáveis e preventivos!
Esta é uma das melhores fases da vida da mulher?
É um renascimento! Uma nova fase… Algumas mulheres referem até uma melhoria do prazer e da sua sexualidade nesta fase, por deixar de existir a preocupação por exemplo de uma gravidez não planeada. Aproveitar a experiência adquirida até lá, redescobrir-se e com os cuidados e comportamentos corretos, viver bem.
Qual o impacto social da menopausa nas mulheres?
Do meu ponto de vista não só como médica, mas também como mulher, não tem de existir impacto social. Uma mulher na pós-menopausa é uma mulher madura e conhecedora, com a experiência e sabedoria que foi ganhando ao longo da vida e, portanto, uma mulher com todas as armas e energia para continuar os desafios e oportunidades que a vida lhe dá, tanto pessoais como profissionais.
A menopausa deve ser encarada como uma nova fase, que faz parte da vida, e que pode ser vivida com muita qualidade, prazer, alegria e novas oportunidades!
